Lo Ecencial en Cuidados Paliativos – Un Recurso Paractico en Enfermeria | En Linea

Capitulo 1: Comprender el proceso de morir

• Los patrones comunes de morir
• La gente nunca hab1a muerto asL
• Trayectorias comunes de morir
  • Muerte subita
  • Declive constante
  • Declive con pausas: la montana rusa
  • Declive lento
• Reflexiones

Capitulo 2: La integración de un enfoque paliativo

• El inicio de la atención paliativa
  • La atencion y cuidados paliativos se expanden a todo el mundo
  • Definición global de los cuidados paliativos
  • Metas de los cuidados paliativos
  • Principios de los cuidados paliativos
• Modelos en evoluci6n de los cuidados paliativos
  • Comenzar los cuidados paliativos de manera más temprana
  • La expansión de los cuidados paliativos
  • Un modelo de cuidados paliativos más receptivo
  • Mejorar la calidad de vida con los cuidados paliativos
• Temas frecuentes en el proceso de brindar atención
  • El proceso de la Asociación Canadiense de Cuidados Paliativos (CHPCA) para brindar atención 18
  • Crear un lenguaje común de cuidados paliativos
  • Programas y beneficios de cuidados paliativos y de hospice en Canada
  • Programas y beneficios de cuidados paliativos y de hospice en Estados Unidos
• Los siguientes pasos de los cuidados paliativos
  • Barreras actuales para acceder a los cuidados paliativos
  • Retos futuros para los cuidados paliativos
• Vientos de cambio: la integraci6n de un enfoque paliativo
  • ¿Oué es un enfoque paliativo?
  • ¿Como integrar un enfoque paliativo?
  • Cuándo referir a un especialista en cuidados paliativos
• Resumen

Capitulo 3: Preparación para el cuidado

• Preparación para el cuidado: una práctica esencial
• Mejores prácticas: Caracteristicas personales y maneras de ser
  • Las mejores prácticas incluyen estos valores y vision del mundo
  • Las mejores prácticas incluyen compasion en el cuidado
  • Las mejores prácticas incluyen incorporar amor en la practica profesional
• Las mejores practicas de interacci6n
  • Maneras de relacionarse para establecer las mejores prácticas de interacción
  • Componentes de las mejores practicas de interacción
• Estrategias personales para la preparaci6n del cuidado
  • Desarrollo de una practica reflexiva
  • Establecer y mantener If mites terapeuticos
  • Establecer y mantener la practica de autocuidado

Capitulo 4: Uso de herramientas estandarizadas

• Razones para usar herramientas estandarizadas
  • Herramientas descritas en este capftulo
• Buenas practicas en la valoraci6n y el intercambio de informaci6n
• lnstrumentos para identificar cuando integrar un enfoque paliativo
  • lnstrumento de lndicadores de Apoyo y Cuidados Paliativos (SPICT™)
  • Herramientas para pronosticar la mortalidad a un ano
• Herramientas de identificaci6n de sintomas
  • Sistema de Valoracion de Sfntomas de Edmonton, ESAS (Edmonton Symptom Assessment System)
  • Escala de Funcionamiento usada en Cuidados Paliativos, PPS
• Herramientas de valoraci6n de sintomas
  • lnstrumento OPQRSTUVW
  • Escalas de cuantificación
  • Acronimo de valoración de dolor ALICIA
  • Mapa corporal
  • Evaluacion de confusión y delirium
  • Valoracion de cambios en función intestinal BPS
• Escalas de valoraci6n de fragilidad
  • Escala de Fragilidad Clfnica CFS
  • Escala FRAIL
• Herramienta de Comunicaci6n QAVR
• lnstrumentos de valoraci6n psicosocial
  • Formato de Valoración Psicosocial
  • Herramienta de valoración espiritual FICA

Capitulo 5: Mejorando el contort fisico

• Parte 1: Fundamentos y practicas
  • Fundamentos del control de sintomas
    • Fundamentos para usar medicamentos para el control de sintomas
  • El uso de opiaceos para manejar los sintomas
    • Mecanismo de acción de las opiaceos
    • Opiaceos utilizados con mayor frecuencia en cuidados paliativos
  • Abordando los efectos adversos de los opiaceos
  • Abordando preocupaciones y temores sobre los opiaceos
  • Las mejores practicas para aliviar los sintomas con opiaceos
    • Proporcionar suficiente opiaceo para superar el umbral de alivio de sintomas
    • Brindar opiaceos de manera regular dia y noche de manera continua
    • Brindar dosis de rescate
    • Titular la dosis mas efectiva
    • Cambiar a opiaceos de liberación sostenida cuando las sintomas sean aliviados y se encuentren estables
    • Cambiar la via de administración cuando sea necesario
    • Recalcular la dosis cuando se cambie de via de administración
    • Usar conversiones equianalgesicas al cambiar entre opiaceos
  • Medidas de confort no farmacológicas: la canasta del confort
    • La canasta del confort: creatividad en la atención
• Parte 2: Síntomas comunes
  • Anorexia y caquexia
    • ¿Que es la anorexia, la caquexia y el sindrome anorexia-caquexia primario?
    • Prevalencia
    • Causas
    • Fisiopatologia del SAC primario
    • Evaluación
    • Compartir la información
    • Medidas de confort no farmacológicas.
    • Medidas farmacológicas
    • Evaluación y confirmación
  • Cambios en la función intestinal
    • Prevalencia
    • Causas
    • Fisiopatologia
    • Evaluación
    • Compartir la información
    • Cómo funciona el tracto GI
    • Medidas de confort no farmacológicas
    • Medidas farmacológicas
    • Evaluación y confirmación
  • Delirium
    • ¿Que es el delirium?
    • Prevalencia
    • Causas
    • Fisiopatología
    • Evaluación
    • lntercambio de información
    • Medidas de confort no farmacológicas
    • Medidas farmacológicas
  • Disnea
    • ¿Que es la disnea?
    • Prevalencia
    • Causas
    • Fisiopatología
    • Evaluación
    • Medidas de confort no farmacológicas
    • Medidas farmacológicas
    • Casas de estudio
    • Evaluación y confirmación
  • Fatiga
    • ¿Que es la fatiga?
    • Prevalencia
    • Causas
    • Fisiopatología
    • Evaluación
    • Medidas de confort no farmacológicas
    • Medidas farmacológicas
    • Evaluación y confirmación
  • Sequedad bucal
    • Prevalencia
    • Causas
    • Fisiopatología
    • Evaluación
    • lntercambio de información
    • Medidas de confort no farmacológicas
    • Medidas farmacológicas
    • Evaluación y confirmación
  • Nauseas y vómito
    • ¿Que son las nauseas y las v6mitos?
    • Prevalencia
    • Causas
    • Fisiopatología
    • Evaluación
    • lntercambio de información
    • Medidas de confort no farmacológicas
    • Medidas farmacológicas
    • Evaluación y confirmación
  • Dolor
    • ¿Que es el dolor?
    • Prevalencia
    • Causas
    • Fisiopatología
    • Evaluación
    • lntercambio de información
    • Medidas de confort no farmacológicas
    • Medidas farmacológicas
    • EvaIuación y confirmación
    • Cuando nose cumplen las objetivos de manejo del dolor
• Parte 3: Urgencias en cuidados paliativos
  • Hemorragia masiva
    • Signos/síntomas
    • Causas y enfermedades asociadas
    • Manejo medico y de enfermería
  • Obstrucción de la vena cava superior (OVCS)
    • Signos/síntomas
    • Causas y enfermedades asociadas
    • Manejo medico y de enfermería
  • Compresión de la medula espinal
    • Signos/síntomas
    • Causas y enfermedades asociadas
    • Manejo medico y de enfermería
  • Estatus epilepticus
    • Signos/síntomas
    • Causas y enfermedades asociadas
    • Manejo medico y de enfermería
  • Hipercalcemia
    • Signos/síntomas
    • Causas y enfermedades asociadas
    • Manejo medico y de enfermería
  • Crisis de sofocación
    • Signos/síntomas
    • Causas y enfermedades asociadas
    • Manejo medico y de enfermería
  • Delirium refractario al tratamiento
    • Signos/síntomas
    • Causas y enfermedades asociadas
    • Manejo medico y de enfermería
  • Olceras malignas
    • Signos /síntomas
    • Causas y enfermedades asociadas
    • Manejo medico y de enfermería
  • S1ntomas refractarios: consideraciones sobre sedación paliativa
    • Antecedentes
    • Factores de riesgo
    • Signos/síntomas
    • Valoración
    • Manejo medico y de enfermería

Capitulo 6: Brindar atención psicosocial

• ¿Que es la atención psicosocial?
• Respuestas psicosociales comunes ante el diagn6stico de enfermedades que limitan
• la esperanza de vida
• Apoyo a las personas a traves de los momentos de transición
  • Transiciones clave en el proceso de morir
• La experiencia de multiples perdidas debido a una enfermedad progresiva limitante de la vida
  • La dificultad de las perdidas ambiguas
• La preparación para perdidas esperadas
• El duelo: una respuesta adaptativa a la perdida
  • Teorías del duelo
• El duelo como una experiencia personal
• Expresiones de duelo
  • Factores que influyen en el duelo de una persona
  • Cambios en el duelo con el tiempo
  • El modelo de duelo de Worden
  • Tipos de duelo
  • Formas de duelo intuitivo versus instrumental
  • Negación: una estrategia efectiva para afrontar el duelo
• Apoyar la esperanza
• Apoyo a una persona en duelo
  • Reconocer la perdida
  • Evaluar la perdida
  • Dejar espacio al silencio
  • Personalizar la atenci6n
  • Dejar espacio para llorar
  • Recordar la imagen completa : emocional y física
• Facilitar la autodeterminación y autonomia a traves de una planificación anticipada de la atención
  • Nombrar a un tomador de decisiones sustituto
  • Conversaciones sabre las metas de la atención
• Muerte medicamente asistida
  • Eutanasia
  • Suicidio asistido
  • Asistencia medica para morir
  • Muerte asistida por medico
• La espiritualidad y la busqueda del sentido, propósito y conexión .
  • ¿Que es la espiritualidad?
  • Conectandose con las necesidades espirituales
  • Estrategias para brindar una atencion espiritual personalizada
• Apoyar la intimidad y la sexualidad
  • Tamar en cuenta a la familia
• Fortalecer lo “social” en lo “psicosocial”
• Apoyo a ninos cuyo ser amado esta muriendo
  • Principios para apoyar a ninos cuyo ser amado esta muriendo
  • Comprender las preocupaciones de los ninos: las tres “C”
  • Reconocer el duelo de los ninos
  • El duelo juntas

Capitulo 7: Los cuidados en los ultimas dias y horas

• Preparando a la persona ya la familia para los ultimas dias y horas
  • Evaluar y compartir informacion
  • Responder a las preguntas de la familia
  • Hablar de la muerte cuando las personas nose sienten listas para hacerlo
• Prepararse para cumplir las necesidades de las personas en los ultimas dias y horas
  • Desarrollar un plan
  • Consultar con el medico las nuevas indicaciones
  • Preparar un apoyo 24/7
  • Preparar el apoyo continua
  • Derivacion a la unidad o equipo de cuidados paliativos
  • ldentificacion de rituales y preferencias de atencion
  • Terapia de sedacion paliativa
  • Cuidar con compasion : es diffcil ser familia
• Brindar atenci6n en los ultimas dias y horas
  • Disminucion de la energía física y aumento de la somnolencia
  • lngesta reducida y dificultades para tragar
  • Delirium y confusion
  • Agitacion e inquietud
  • Falta de respuesta
  • Respiracion irregular
  • Congestion respiratoria
  • Cambios en el color y temperatura de la piel
  • Otros cambios a medida que se acerca la muerte
• Cuando ocurre la muerte
  • Loque presenciaran
  • Que pueden hacer
  • Preparación del cuerpo tras la muerte
  • Crear espacios para momentos especiales y rituales
  • Apoyo en el momenta de la muerte
  • Preparar la transferencia del cuerpo
  • Cuando la muerte es subita e inesperada
  • El papel del forense cuando la muerte es repentina

Capitulo 8: Cuidando de ustedes

• Brindar atención a las personas en vias de morir los cambiara
• Reconociendo la fatiga por compasión
  • C6mo identificar las signos de fatiga par compasión
• Prevención de la fatiga por compasión
  • Desarrollar la autoconciencia
  • Recordar sus Iímites
  • Cuidar de uno mismo en ambientes de trabajo inc6modos o nocivos
  • Aprendizaje
  • Recargar energía
• Pensamientos finales